天空之城：當代兒童醫院建築新經典 臺灣大學醫學院附屬醫院兒童醫療大樓建設劄記

文/許常吉  許常吉建築師事務所

      臺灣大學醫學院附屬醫院兒童醫療大樓，於2003年10月開工，2008年12月完工啟用。該大樓基地面積39 339.88㎡，用地面積3120.97㎡，地下4 層、地上22 層，高度99.8m，總建築面積73,870㎡。

 

      本項目在通過“票選”讓公眾參與建築主題選擇，建築、室內設計功能性與表現性相協調，機電設備配置採用“5高”標準等方面，均有獨到之處，堪稱當代兒童醫院建築的新經典！

 

策劃與規劃：“天空之城”的主題構思，出自“票選”

      本項目的策劃，可以追溯到1984 年。當時，臺灣大學醫學院有鑒於臺灣醫療資源雖充足，但獨缺兒童醫學中心，無法發展兒童次專科以照護重症兒童，因此，建議籌設兒童醫療大樓，以發展兒科系醫學。幾經波折，1990年，相關部門終於將台大醫院兒童醫療大樓建設，列入建設計畫中，並審核通過了《兒童醫院計畫書》。臺灣大學醫學院附屬醫院兒童醫療大樓籌備處，終於1994 年獲准成立。

 

      本專案的主題構思 - 天空之城，是來自于臺灣大學舉辦的票選活動。從大型公共建築的策劃流程來講，本專案讓公眾通過票選，參與建築主題構思的選擇，是一項“建築民主”創舉，也是一次有助於醫院日後運營的成功公關活動。本大樓工程計畫分前期、後期兩階段。

 

      前期工程，建設裝修地下1~4層、地上1~13層及17層，主要用於醫療服務及研究發展，擬訂開放病床數目約300張。在規劃方面，為遠離主要道路，增加上、下車臨時停車空間，本項目退縮了主要入口。一進入位於中山南路的主入口，首先映入來者眼簾的，是營造了“健康森林入口”意境的兩側綠意盎然的景觀，及一座高達6m的彩色鋼板烤漆雕塑 - “愛的彩色城堡”。這尊雕塑用溫暖的眼神，展開它的雙手，充滿愛意地迎接著每一位來此的兒童及其它人。

 

建築設計：淋漓盡致地詮釋“天空之城”的意蘊

建築造型：基於功能、基地形成，造型量體以4種手法朔造

      為打破直柱體呆板的造型，以創造出適合都市尺度、充滿活力之“兒童醫學中心”意象，本建築的造型，主要由功能上的需求、基地法規上的限制（建蔽率、退縮線等)所形成。基於以上種種因素考慮，本項目發展出了一個類似風車型（Windmill）的平面，以滿足各項需求。為凸顯兒童醫療大樓的活潑、創造特質，延續票選結果“天空之城”的主題，本建築外形設計，以簡潔塊狀的建築體量，如積木般妙趣橫生地交錯組合，自然地形成了市中心一個地標性的建築。

      特別應指出的是，此地標性並非衍生自成人世界中高聳的摩天大樓形象，而是出自于富有童稚天性特質、能啟發兒童想像力和創造性的外形 - 充滿希望、朝氣、活力的堅固堡壘形象。兒童是未來的主人翁，兒童醫療大樓在理念上，則是整個台大醫學園區“王冠上的珠寶”（Crown Jewel)！由於這樣的特殊性，在顏色及材質的選擇上,不刻意使之與成人的都市街景相仿，但仍透過不同的高度，表達了對市區成人世界天際線的尊重。

      這是一座天空之城，是希望的代表、想像力的凝聚。兒童、家長、醫護人員在這個環境裡都能分享這種充滿希望、愉快的氣氛。本建築造型，由4個主要的色塊體量組成：方形開表單量、帶狀開表單量、玻璃帷幕體量、雲形變化體量。方形和帶狀開表單量，是建築構成的主體。貼磚混凝土預鑄板結合富有韻律的開窗，考慮了施工模矩的方便性。方型開表單量，是最高的體量。厚實的牆面，強化了建築垂直向的厚重感。另一交錯相嵌的體量，則以不同的帶狀風格，輕快地增加了建築水準向的趣味性。玻璃帷幕體量，清楚地界定了東北角的重要端點。具節能效果的低反射玻璃面，在白天，有相對於主體量的虛實趣味；在夜間，則是一個“大燈籠”，好似一座象徵希望和方向的燈塔。

      主入口、屋頂以及樓層體量間，則運用了柔和的曲線，破除機械式的直線，強調“雲”的主題，來塑造“天空之城”的意象。主入口的雲形，在意境上烘托整個建築，是由在雲端的力量所聚合而成的。活潑有力的造型，強化了主入口的感覺，而此雲形，亦延伸至室內大廳，使得室內外的空間一氣呵成。屋頂的雲形，配合停機坪設置，好似在緊急時救援從空而降，到達雲端的圓形飛盤，進入了兒童醫療的天空之城；而在造型上，則柔化了停機坪、機械室等屋頂設施，以及來自實驗室的高大排氣管。樓層間的雲形玻璃帷幕，意象上延續了入口和屋頂的故事性，造型上則是不同體量間的轉換元素。不同形狀、顏色的小色塊體量，有韻律地安排於建築的立面，增加了建築的趣味性，和立面的陰影變化。

      主入口雲形體量上方的露臺，被設計為屋頂花園，和主入口的開放空間廣場上、下呼應，將自然和綠化的概念，灌溉在小小幼苗們的心田。色彩選擇：爭取兒童的認同，讓兒童產生對環境的親切感。本項目在顏色上，採用代表天空的湛藍，象徵環保的淺綠，以及溫暖、協調的鵝黃色系等。整體中性溫和的色調，在灰澀而多元化的都市環境裡，以清新的姿態，形成了一個饒富童趣的天際線。在色彩的感覺上，刻意地與成人世界的環境有所分別，但同時也避免運用強烈的主體色調，而失去對周圍環境的尊重。小色塊的體量，在維持整體環境協調的前提下，以尊重兒童們追求活潑、朝氣的天性需求為主要考慮，起到了畫龍點睛的效果。立面淺綠色的環保理念，與建築物提供的屋頂花園、入口開放空間廣場等都市綠洲的理念相呼應。為使立面更富趣味性，有韻律性的點、線狀紋路，分別以或深或淺的綠色，點綴其間，與立面的帶狀塊體互相襯映，避免了整體可能出現的單調性。相較於建築體量上對周圍建築的呼應，在顏色的選擇上，為強調兒童醫院的精神，則以反映兒童純真、活潑的特質為主，在顏色上爭取兒童的認同，讓兒童產生對環境的親切感。

 

其它意蘊

      本建築三點一橫的紋路，正好有趣地對應了“摩斯密碼”中“勝利”的意義，以及貝多芬《命運交響曲》，這一大眾耳熟能詳的節奏，使整個立面充滿了故事性和音樂性。這樣的韻律性，亦自立面，延伸到了主入口的鋪面上。童趣的造型、色調及貼磚變化，使建築具特色、活力和啟發性，讓兒童經由體驗建築的過程，感覺並觀察顏色的深淺和搭配，感受到光、顏色、形狀三者的組合之妙。

 

室內設計：將重點室內空間，分為5個充滿童趣的主題

      我們將重點室內空間設計，區分為5個主題。由這5個設計主題，展現出臺灣兒童歡樂的意象，並以顏色、幾何圖形及搭配可愛景物圖案，來發揮設計主題之特色，突顯兒童活潑、好奇及童稚天性的特質，力圖讓兒童的就診經驗，充滿趣味性和啟發性，從而吸引來院兒童對本大樓產生喜歡、認同感。

5個設計主題依次為：

神奇大自然

科學小頑童

卡通世界

童言童語

小小動物

 

各設計主題的樓層分配如下：

      1層門診，以神奇大自然為主題，以綠色系為主，以臺灣特有之高山、鄉間野趣及特有植物生態為主題展示元素。

      2~3層門診，以科學小頑童為主題，以藍色系為主，藉由看圖說故事的方式，來啟發兒童內心的想像力及創造力，達到寓教於樂的目的。

      4~5層複健、兒童心理及移植ICU病房區，以卡通世界為主題，以橙色系為主，集合童話世界中孩子們熟悉之卡通人物，賦予兒童歡樂及無限的想像空間，從而消除其內心的恐懼。

      6~9層手術室、ICU病房區，以綜合展現方式，不設定主題，並以安定、溫馨及關懷為主要設計方向。

      12 層一般病房，以童言童語為主題，以紫色系為主，將兒童生活中的點滴，如童年趣事、兒時玩具等歡樂事物，融入各角落，藉此給予臨者以溫馨及親切感。

      13層一般病房，以小小動物為主題，以黃色系為主。在廣大的自然界中，動物在兒童內心中，都是有趣、歡樂的。以動物為主題，有助於培養兒童的好奇心及愛心。

      14層一般病房，以卡通世界為主題，以橙色系為主。為重複本主題，將孩童最熟悉之卡通人物延伸至病房層，或展示最新流行之卡通玩偶，意在使住院兒童能消除住院的恐懼感。

      將這5大主題展現於各樓層間，不僅提供趣味性、活潑性的童趣，而且可作為各樓層的標識，避免兒童迷失方向。這裡有個建築師與藝術家相配合的構想：建議藝術家依建築師規劃之設計主題，與建築師溝通後，將其藝術作品置於地坪、牆面、天花板，將三度空間均藝術化，使其藝術作品能發揮“畫龍點睛”之效果。

 

機電設備：採取可靠、防災、環保、節能、節費“5高”標準

      台大兒童醫院機電設備系統，由建築物內的電力、給水、排水、消防、空調、中央監控、弱電與廢棄物清理等設備組成，均以現代化為基礎，要求達到高可靠性、高防災性、高環保性、高節能性、高節費性。

 

電力系統

      本案用電設備容量，約為12 000kVA，契約容量為2400kW。

 

高穩定

      由兩組不同饋線之變電所供電，一路常用，一路備用。

 

高安全

      雙回路高壓供電，採用全負載量之備用發電機組，緊急供電開刀房、ICU病房。全量或半量採用UPS電源，例如，資訊機房內，採用全量UPS電源；HIS、PASS的PC，也採用全量UPS電源，以增加供電可靠度。手術房與ICU病房，採用電源隔離盤IPC，且IPC採用能偵測各分路漏電情形之機型。每間手術室及ICU病房(每床)，均採用雙隔離電源盤，及不同高壓變壓器回路供電，以增加電源可靠度。消防設備專用回路、緊急升降梯、緊急排煙系統及其它有關安全與防災設備回路，採低煙、無毒、耐燃電線與EMT配管。對於潮濕或易腐蝕場所，則採用厚鍍鋅鋼管配管，並外覆防蝕措施。另外，在開刀房等需偵測漏電值的敏感場所，隔離盤二次側配管則採用PVC管。

 

高節費

      採用高效能非晶質高壓變壓器，節省固定損失，節約用電；採用低煙無毒電力電纜，提高了消防避難時的安全性；負載端採用功率因數及諧波改善，提高設備安全，節省電力費用。採用T5及T8高效率燈具，消防避難指標、建築物立面照明及景觀照明等，採用高效能LED燈，節省電力費用。在能源中心集中設置製冷制熱，減少輸配電能源損失，並降低初期投資成本；採用熱水熱泵及空調貯冰系統，利用夜間離峰電力運轉，節省電費。

 

弱電系統

高速資訊網路

      主幹采Gigabit高速乙太網路，並建構無線網路及VOIP(Voice over IP)等系統，預留足夠頻寬，供院方高低頻RF-ID使用。

 

電視系統

      除了采CATV+MATV（院內公共衛教節目）的設計外，本系統還建置MOD，可供病患隨時點閱衛教節目。於門診等候空間、餐廳、陽光室等公共空間，設置公共空間顯示系統，並可對公共空間的電視進行管理，以降低人力成本。

 

監視系統

      采分散錄影集中管理的架構，可有效降低線路布放空間及成本，並及閘禁、消防系統連動。隔離病房設有護理及探病用攝影機，可減少隔離衣的使用，並降低病人其家屬探視的不便。

 

門禁系統

      設置被動式RF-ID門禁管理系統，進行各重要空間管制；護理櫃檯、停車場、廁所等處所，設有求救告警按鈕；以上設備皆與監視系統連動。

 

對講系統

      依功能，可分為醫療、訪客探病、門禁與行政等系統。

 

叫號及顯示幕系統

      門診叫號與資訊系統整合，可於網路查詢各診間看診號碼；掛號櫃檯、抽血櫃檯等處，設免排隊叫號系統，有助於維持櫃檯前通道的順暢；顯示幕設於掛號、領藥櫃檯及各等候區、開刀房區，以顯示院內各科室最新資訊。

 

護士呼叫系統

      護士呼叫，是一套專為護理人員與病患聯繫設置的工具。不論是病情即時回報，還是浴室中有臨時狀況發生，都能獲得安全且迅速有效地處理。本系統還與Wireless Phone整合，避免因處理延誤而產生醫療糾紛。

 

醫師呼叫系統

      與Wireless Phone整合建置。講堂擴音、視聽、舞臺照明及布幕系統。這些系統是為了製造一個良好的演講或會議環境，讓主講人能利用各種視聽器材，完全掌控整個演講過程，充分表達自己理念；聽眾則能在舒適的環境下，輕鬆、清楚、專心地耹聽，吸收新的知識，溝通不同的觀點。因為智慧型系統的開發、電腦的普及，故規劃的器材組合，雖然效果優異，卻操作簡單，不需專業人員打理。任何人只需簡單訓練，即可順利操作使用。在一般狀況下，只需將電源開啟，插上麥克風，即可正常使用。

 

給排水系統

      采供水2日以上水源貯存緩衝槽方式設計，及10日以上緊急用水貯存緩衝筏基方式設計。為避免長期滯留水質惡化，笩基貯存水準時作為空調主機冷卻水補給水源、景觀用水補給水，以提高貯存用水迴圈效率。第二種水源取得或回收，可增加供水可靠度及節省費用，例如，建築物雨水回收，供給景觀用水；工作人員洗手台(槽)排放水回收，供給沖廁用水；洗腎用逆滲透用制水設備排放水、空調箱冷凝水排放水等回收，供給空調主機冷卻水補給水。

 

      配合合理供水壓力及供水可靠度，採用高、中、低重力式水箱供水，以節省部分運轉費用。飲水機、鍋爐、刷手、洗腎、大型醫療設備等軟水水源，採用集中式中央系統，可降低環保風險及節省運轉費用。配合給水系統，採用高效率水對水熱水熱泵系統，節省運轉費用。另外，採用省水型衛生器具節約用水。

 

消防系統

      除了依法設置必要的消防設備外，因為本案為高層建築物，故特別加強了避難逃生安全的規劃，設多重防火區劃，以延長逃生時間。

 

空調系統

      採用高效率節能設備，以節省運轉能源及電費，例如，    採用高效能離心式冰水主機，且COP值不小於6.1；採用變頻二次冰水系統及高效率迴圈泵浦；冷卻水塔，採用低飛濺損失型，以減少用水，並採用溫控變頻風扇，以降低運轉成本；部分空調冰水，採用貯冰系統供應，以降低電力契約用電費及尖峰用電費等。

 

醫療氣體

      壓縮空氣主機，採用高效能螺旋式主機，以節省運轉能源；真空泵主機及壓縮空氣主機，採用N+1備用系統，及雙回路緊急電源供電，以增加可靠度； 其它氧氣、氮氣、笑氣、二氧化碳，均採用雙鋼瓶組之自動切換裝置，以提高供氣可靠度；各氣源供氣警報採集中控制盤管理，並納入大樓監控系統統籌管理。

 

廢棄物清理

      一般事業廢棄物，採用各層重力投送，集中壓縮儲存，以減少垃圾專用電梯運轉能耗，減少貯存空間，並降低院內感染幾率。