天空之城：当代儿童医院建筑新经典 台湾大学医学院附属医院儿童医疗大楼建设札记

文/许常吉  许常吉建筑师事务所

      台湾大学医学院附属医院儿童医疗大楼，于2003年10月开工，2008年12月完工启用。该大楼基地面积39 339.88㎡，用地面积3120.97㎡，地下4 层、地上22 层，高度99.8m，总建筑面积73,870㎡。

 

      本项目在通过“票选”让公众参与建筑主题选择，建筑、室内设计功能性与表现性相协调，机电设备配置采用“5高”标准等方面，均有独到之处，堪称当代儿童医院建筑的新经典！

 

策划与规划：“天空之城”的主题构思，出自“票选”

      本项目的策划，可以追溯到1984 年。当时，台湾大学医学院有鉴于台湾医疗资源虽充足，但独缺儿童医学中心，无法发展儿童次专科以照护重症儿童，因此，建议筹设儿童医疗大楼，以发展儿科系医学。几经波折，1990年，相关部门终于将台大医院儿童医疗大楼建设，列入建设计划中，并审核通过了《儿童医院计划书》。台湾大学医学院附属医院儿童医疗大楼筹备处，终于1994 年获准成立。

 

      本项目的主题构思 - 天空之城，是来自于台湾大学举办的票选活动。从大型公共建筑的策划流程来讲，本项目让公众通过票选，参与建筑主题构思的选择，是一项“建筑民主”创举，也是一次有助于医院日后运营的成功公关活动。本大楼工程计划分前期、后期两阶段。

 

      前期工程，建设装修地下1~4层、地上1~13层及17层，主要用于医疗服务及研究发展，拟订开放病床数目约300张。在规划方面，为远离主要道路，增加上、下车临时停车空间，本项目退缩了主要入口。一进入位于中山南路的主入口，首先映入来者眼帘的，是营造了“健康森林入口”意境的两侧绿意盎然的景观，及一座高达6m的彩色钢板烤漆雕塑 - “爱的彩色城堡”。这尊雕塑用温暖的眼神，展开它的双手，充满爱意地迎接着每一位来此的儿童及其它人。

 

建筑设计：淋漓尽致地诠释“天空之城”的意蕴

建筑造型：基于功能、基地形成，造型量体以4种手法朔造

      为打破直柱体呆板的造型，以创造出适合都市尺度、充满活力之“儿童医学中心”意象，本建筑的造型，主要由功能上的需求、基地法规上的限制（建蔽率、退缩线等)所形成。基于以上种种因素考虑，本项目发展出了一个类似风车型（Windmill）的平面，以满足各项需求。为凸显儿童医疗大楼的活泼、创造特质，延续票选结果“天空之城”的主题，本建筑外形设计，以简洁块状的建筑体量，如积木般妙趣横生地交错组合，自然地形成了市中心一个地标性的建筑。

      特别应指出的是，此地标性并非衍生自成人世界中高耸的摩天大楼形象，而是出自于富有童稚天性特质、能启发儿童想象力和创造性的外形 - 充满希望、朝气、活力的坚固堡垒形象。儿童是未来的主人翁，儿童医疗大楼在理念上，则是整个台大医学园区“王冠上的珠宝”（Crown Jewel)！由于这样的特殊性，在颜色及材质的选择上,不刻意使之与成人的都市街景相仿，但仍透过不同的高度，表达了对市区成人世界天际线的尊重。

      这是一座天空之城，是希望的代表、想象力的凝聚。儿童、家长、医护人员在这个环境里都能分享这种充满希望、愉快的气氛。本建筑造型，由4个主要的色块体量组成：方形开窗体量、带状开窗体量、玻璃帷幕体量、云形变化体量。方形和带状开窗体量，是建筑构成的主体。贴砖混凝土预铸板结合富有韵律的开窗，考虑了施工模矩的方便性。方型开窗体量，是最高的体量。厚实的墙面，强化了建筑垂直向的厚重感。另一交错相嵌的体量，则以不同的带状风格，轻快地增加了建筑水平向的趣味性。玻璃帷幕体量，清楚地界定了东北角的重要端点。具节能效果的低反射玻璃面，在白天，有相对于主体量的虚实趣味；在夜间，则是一个“大灯笼”，好似一座象征希望和方向的灯塔。

      主入口、屋顶以及楼层体量间，则运用了柔和的曲线，破除机械式的直线，强调“云”的主题，来塑造“天空之城”的意象。主入口的云形，在意境上烘托整个建筑，是由在云端的力量所聚合而成的。活泼有力的造型，强化了主入口的感觉，而此云形，亦延伸至室内大厅，使得室内外的空间一气呵成。屋顶的云形，配合停机坪设置，好似在紧急时救援从空而降，到达云端的圆形飞盘，进入了儿童医疗的天空之城；而在造型上，则柔化了停机坪、机械室等屋顶设施，以及来自实验室的高大排气管。楼层间的云形玻璃帷幕，意象上延续了入口和屋顶的故事性，造型上则是不同体量间的转换元素。不同形状、颜色的小色块体量，有韵律地安排于建筑的立面，增加了建筑的趣味性，和立面的阴影变化。

      主入口云形体量上方的露台，被设计为屋顶花园，和主入口的开放空间广场上、下呼应，将自然和绿化的概念，灌溉在小小幼苗们的心田。色彩选择：争取儿童的认同，让儿童产生对环境的亲切感。本项目在颜色上，采用代表天空的湛蓝，象征环保的浅绿，以及温暖、协调的鹅黄色系等。整体中性温和的色调，在灰涩而多元化的都市环境里，以清新的姿态，形成了一个饶富童趣的天际线。在色彩的感觉上，刻意地与成人世界的环境有所分别，但同时也避免运用强烈的主体色调，而失去对周围环境的尊重。小色块的体量，在维持整体环境协调的前提下，以尊重儿童们追求活泼、朝气的天性需求为主要考虑，起到了画龙点睛的效果。立面浅绿色的环保理念，与建筑物提供的屋顶花园、入口开放空间广场等都市绿洲的理念相呼应。为使立面更富趣味性，有韵律性的点、线状纹路，分别以或深或浅的绿色，点缀其间，与立面的带状块体互相衬映，避免了整体可能出现的单调性。相较于建筑体量上对周围建筑的呼应，在颜色的选择上，为强调儿童医院的精神，则以反映儿童纯真、活泼的特质为主，在颜色上争取儿童的认同，让儿童产生对环境的亲切感。

 

其它意蕴

      本建筑三点一横的纹路，正好有趣地对应了“摩斯密码”中“胜利”的意义，以及贝多芬《命运交响曲》，这一大众耳熟能详的节奏，使整个立面充满了故事性和音乐性。这样的韵律性，亦自立面，延伸到了主入口的铺面上。童趣的造型、色调及贴砖变化，使建筑具特色、活力和启发性，让儿童经由体验建筑的过程，感觉并观察颜色的深浅和搭配，感受到光、颜色、形状三者的组合之妙。

 

室内设计：将重点室内空间，分为5个充满童趣的主题

      我们将重点室内空间设计，区分为5个主题。由这5个设计主题，展现出台湾儿童欢乐的意象，并以颜色、几何图形及搭配可爱景物图案，来发挥设计主题之特色，突显儿童活泼、好奇及童稚天性的特质，力图让儿童的就诊经验，充满趣味性和启发性，从而吸引来院儿童对本大楼产生喜欢、认同感。

5个设计主题依次为：

神奇大自然

科学小顽童

卡通世界

童言童语

小小动物

 

各设计主题的楼层分配如下：

      1层门诊，以神奇大自然为主题，以绿色系为主，以台湾特有之高山、乡间野趣及特有植物生态为主题展示元素。

      2~3层门诊，以科学小顽童为主题，以蓝色系为主，藉由看图说故事的方式，来启发儿童内心的想象力及创造力，达到寓教于乐的目的。

      4~5层复健、儿童心理及移植ICU病房区，以卡通世界为主题，以橙色系为主，集合童话世界中孩子们熟悉之卡通人物，赋予儿童欢乐及无限的想象空间，从而消除其内心的恐惧。

      6~9层手术室、ICU病房区，以综合展现方式，不设定主题，并以安定、温馨及关怀为主要设计方向。

      12 层一般病房，以童言童语为主题，以紫色系为主，将儿童生活中的点滴，如童年趣事、儿时玩具等欢乐事物，融入各角落，藉此给予临者以温馨及亲切感。

      13层一般病房，以小小动物为主题，以黄色系为主。在广大的自然界中，动物在儿童内心中，都是有趣、欢乐的。以动物为主题，有助于培养儿童的好奇心及爱心。

      14层一般病房，以卡通世界为主题，以橙色系为主。为重复本主题，将孩童最熟悉之卡通人物延伸至病房层，或展示最新流行之卡通玩偶，意在使住院儿童能消除住院的恐惧感。

      将这5大主题展现于各楼层间，不仅提供趣味性、活泼性的童趣，而且可作为各楼层的标识，避免儿童迷失方向。这里有个建筑师与艺术家相配合的构想：建议艺术家依建筑师规划之设计主题，与建筑师沟通后，将其艺术作品置于地坪、墙面、天花板，将三度空间均艺术化，使其艺术作品能发挥“画龙点睛”之效果。

 

机电设备：采取可靠、防灾、环保、节能、节费“5高”标准

      台大儿童医院机电设备系统，由建筑物内的电力、给水、排水、消防、空调、中央监控、弱电与废弃物清理等设备组成，均以现代化为基础，要求达到高可靠性、高防灾性、高环保性、高节能性、高节费性。

 

电力系统

      本案用电设备容量，约为12 000kVA，契约容量为2400kW。

 

高稳定

      由两组不同馈线之变电所供电，一路常用，一路备用。

 

高安全

      双回路高压供电，采用全负载量之备用发电机组，紧急供电开刀房、ICU病房。全量或半量采用UPS电源，例如，信息机房内，采用全量UPS电源；HIS、PASS的PC，也采用全量UPS电源，以增加供电可靠度。手术房与ICU病房，采用电源隔离盘IPC，且IPC采用能侦测各分路漏电情形之机型。每间手术室及ICU病房(每床)，均采用双隔离电源盘，及不同高压变压器回路供电，以增加电源可靠度。消防设备专用回路、紧急升降梯、紧急排烟系统及其它有关安全与防灾设备回路，采低烟、无毒、耐燃电线与EMT配管。对于潮湿或易腐蚀场所，则采用厚镀锌钢管配管，并外覆防蚀措施。另外，在开刀房等需侦测漏电值的敏感场所，隔离盘二次侧配管则采用PVC管。

 

高节费

      采用高效能非晶质高压变压器，节省固定损失，节约用电；采用低烟无毒电力电缆，提高了消防避难时的安全性；负载端采用功率因子及谐波改善，提高设备安全，节省电力费用。采用T5及T8高效率灯具，消防避难指标、建筑物立面照明及景观照明等，采用高效能LED灯，节省电力费用。在能源中心集中设置制冷制热，减少输配电能源损失，并降低初期投资成本；采用热水热泵及空调贮冰系统，利用夜间离峰电力运转，节省电费。

 

弱电系统

高速信息网络

      主干采Gigabit高速以太网络，并建构无线网络及VOIP(Voice over IP)等系统，预留足够带宽，供院方高低频RF-ID使用。

 

电视系统

      除了采CATV+MATV（院内公共卫教节目）的设计外，本系统还建置MOD，可供病患随时点阅卫教节目。于门诊等候空间、餐厅、阳光室等公共空间，设置公共空间显示系统，并可对公共空间的电视进行管理，以降低人力成本。

 

监视系统

      采分散录像集中管理的架构，可有效降低线路布放空间及成本，并与门禁、消防系统连动。隔离病房设有护理及探病用摄影机，可减少隔离衣的使用，并降低病人其家属探视的不便。

 

门禁系统

      设置被动式RF-ID门禁管理系统，进行各重要空间管制；护理柜台、停车场、厕所等处所，设有求救告警按钮；以上设备皆与监视系统连动。

 

对讲系统

      依功能，可分为医疗、访客探病、门禁与行政等系统。

 

叫号及显示屏系统

      门诊叫号与信息系统整合，可于网络查询各诊间看诊号码；挂号柜台、抽血柜台等处，设免排队叫号系统，有助于维持柜台前通道的顺畅；显示屏设于挂号、领药柜台及各等候区、开刀房区，以显示院内各科室最新信息。

 

护士呼叫系统

      护士呼叫，是一套专为护理人员与病患联系设置的工具。不论是病情实时回报，还是浴室中有临时状况发生，都能获得安全且迅速有效地处理。本系统还与Wireless Phone整合，避免因处理延误而产生医疗纠纷。

 

医师呼叫系统

      与Wireless Phone整合建置。讲堂扩音、视听、舞台照明及布幕系统。这些系统是为了制造一个良好的演讲或会议环境，让主讲人能利用各种视听器材，完全掌控整个演讲过程，充分表达自己理念；听众则能在舒适的环境下，轻松、清楚、专心地耹听，吸收新的知识，沟通不同的观点。因为智能型系统的开发、计算机的普及，故规划的器材组合，虽然效果优异，却操作简单，不需专业人员打理。任何人只需简单训练，即可顺利操作使用。在一般状况下，只需将电源开启，插上麦克风，即可正常使用。

 

给排水系统

      采供水2日以上水源贮存缓冲槽方式设计，及10日以上紧急用水贮存缓冲筏基方式设计。为避免长期滞留水质恶化，笩基贮存水平时作为空调主机冷却水补给水源、景观用水补给水，以提高贮存用水循环效率。第二种水源取得或回收，可增加供水可靠度及节省费用，例如，建筑物雨水回收，供给景观用水；工作人员洗手台(槽)排放水回收，供给冲厕用水；洗肾用逆渗透用制水设备排放水、空调箱冷凝水排放水等回收，供给空调主机冷却水补给水。

 

      配合合理供水压力及供水可靠度，采用高、中、低重力式水箱供水，以节省部分运转费用。饮水机、锅炉、刷手、洗肾、大型医疗设备等软水水源，采用集中式中央系统，可降低环保风险及节省运转费用。配合给水系统，采用高效率水对水热水热泵系统，节省运转费用。另外，采用省水型卫生器具节约用水。

 

消防系统

      除了依法设置必要的消防设备外，因为本案为高层建筑物，故特别加强了避难逃生安全的规划，设多重防火区划，以延长逃生时间。

 

空调系统

      采用高效率节能设备，以节省运转能源及电费，例如，    采用高效能离心式冰水主机，且COP值不小于6.1；采用变频二次冰水系统及高效率循环泵浦；冷却水塔，采用低飞溅损失型，以减少用水，并采用温控变频风扇，以降低运转成本；部分空调冰水，采用贮冰系统供应，以降低电力契约用电费及尖峰用电费等。

 

医疗气体

      压缩空气主机，采用高效能螺旋式主机，以节省运转能源；真空泵主机及压缩空气主机，采用N+1备用系统，及双回路紧急电源供电，以增加可靠度； 其它氧气、氮气、笑气、二氧化碳，均采用双钢瓶组之自动切换装置，以提高供气可靠度；各气源供气警报采集中控制盘管理，并纳入大楼监控系统统筹管理。

 

废弃物清理

      一般事业废弃物，采用各层重力投送，集中压缩储存，以减少垃圾专用电梯运转能耗，减少贮存空间，并降低院内感染几率。