醫衛建築達人專訪 - 許常吉建築師

採訪撰文：陳恒星

       甫於今年3月1日獲得衛生署九十九年衛生專業獎章的許常吉建築師，是唯一一位非醫學專業領域出身的得獎者。但他投入臺灣醫院發展史已經35年，創下全球規劃設計醫院第一的紀錄，獲獎可說實至名歸。

       九十九年衛生獎章得獎人許常吉健築師，是歷年來唯一一位非醫學專業領域出身的衛生獎章得獎者。

       衛生署的得獎事蹟簡介介紹他：

「許常吉先生，專精於大醫院建築規劃設計，對於架構醫療動線、維護病人安全、防止院內感染及醫療事業之發展，極具貢獻。」

以醫院建築規劃設計得獎，許常吉建築師是歷年來衛生專業獎章的空前，也許也是絕後。

在兩岸的醫院規劃設計作品超過110所

出生於1944年的許常吉建築師，在臺灣完成的各類型醫院、醫學院共超過50所以上，有多項均為臺灣大型重要建築，包含四所大型知名醫學院（國醫、成大、高醫、慈濟）、國內10所教學醫院中的七所醫學中心（國醫、成大、高醫、慈濟、北醫、中國及長庚），醫院工程總床數已超過31,000床。在大陸也已規畫設計超過60所醫院，業績涵蓋全中國，包括東北、華北、華東、華南及西部等地區，總床數超過40,000床，在兩岸設計的醫院約120所，醫院業績達到71,000床，已創下全球規劃設計醫院第一的紀錄。

     許常吉得獎的作品更是多不勝數，像是成功大學醫學中心獲得1990年省政府優良建築設計獎、1991年建築師雜誌金牌獎、1994年內政部建築研究所優良建築節約能源獎（奇美醫院與新光吳火獅紀念醫院也在同年獲頒此獎）。台北市立忠孝醫院獲1980年第九屆美術展覽會建築類第二名，1989年臺北市政府優良設計獎。壢新醫院獲1996年政府優良建築設計獎。高雄市立大同醫院獲1992年高雄市政府優良設計獎。慈濟綜合醫院獲1986年建築師雜誌銀牌獎、1988年省政府優良建築設計獎等。在大陸也獲得多次中國國家優質工程銀質獎、中國工程魯班獎等。而他個人則在1995年獲內政部頒發中華民國第一屆傑出建築師規劃設計貢獻獎，與中華民國建築暨相關事業特殊傑出人才卓越成就金像獎。1997年又獲第一屆中華民國十大傑出專門職業人員獎。

林口長庚醫院設立醫院建築的典範

     有著如此輝煌的成績，臉上帶著親切微笑的許常吉建築師卻很謙虛的說：「我還在學習，醫院建築這個領域很專業，還有很大的發展空間，我們大家都還在學習。」

     林口長庚醫院是許常吉建築師的第一件醫院作品，對於當時統籌規劃、被譽為臺灣醫院管理第一人張錦文先生，許常吉建築師說：「林口長庚可以說是臺灣醫學建築，設計史上的轉捩點。而成大醫學中心，則是集合教學與醫療的典範，與張錦文先生、黃昆嚴教授（成大醫學院創院院長）的合作，對我來說是很重要的經驗。」當年張錦文先生率先成立加護病房、燒燙傷中心，讓醫院邁向企業化、專業化管理，讓當時的長庚醫院很快成為臺灣醫界典範，引發醫療系統一連串的變革。因此，許常吉建築師的第一件醫院作品便參與了臺灣醫界典範的革命，他認為自己可說是相當的幸運。

      投入臺灣醫院發展史已經35年的許常吉建築師說：「從長庚醫院成立後，臺灣醫院的管理制度開始有了改變。更深層的原因可以說是『企業的參與』，企業參與投資醫院，讓醫療系統的發展加速，加上後來全民健保成立，就醫人口增加，臺灣醫療資源的成長就變得相當迅速。」

建築理念：彈性、競爭優勢、人性化

     處于這段臺灣醫療資源成長的黃金階段，許常吉建築師的三項建築理念的第一項便是「彈性」，他說：「設計上要注意醫院發展的彈性，像長庚一開始只有1500床，現在則有4000床，奇美則從250床到1000床。空間必須預設彈性才能應付病患數目的成長，加上臺灣土地資源有限，妥善、合理的運用就很重要。再來就是『競爭優勢』，醫院的動線要合理、相關的專科要相鄰，這樣病人才不會像在走迷宮，加上節能的規劃等等，醫院本身才有競爭的優勢。第三是『人性化』，讓病人在醫療空間中感到親切與放鬆，像是兒童病房、安寧病房，便需要不同的設計。另外，將公共區域設置為人文空間，關照病人精神層面的需求，增加人性化的服務，也是醫院必要的規劃。」在這樣的設計理念下，許常吉建築師特別以成大醫學中心為例說明，成大醫院的動線規劃運用「醫病分流」概念，讓醫生與病人各有不同走道，在成大醫院的主要中央走廊上看不到被推著病床移動的病人，病人從病房去檢驗、去開刀所走的醫療動線跟一般門診病患或訪客的動線不同。「在一些規劃不良的醫院中常常會碰到病床跟訪客，甚至送餐餐車都擠同一部電梯的情況，這樣不但讓醫院效率不彰，也增加了院內感染的風險。」

      許建築師語重心長的說：「醫院裡面有健康的人，也有患病不同程度的人，如何防範院內感染是很專業的一門學問。第一是空間配置的合理性，在成大醫院，我將產房、嬰兒室，新生兒、早產兒加護病房放在四樓跟屋頂花園一起，因為產婦跟嬰兒雖然需要醫療照護，但她們不是病人。第二要利用正、負壓差控制氣流方向，讓清濁空氣分區排出。掌握了人的動線，加上空氣、水、物品的動線，清汙分明，才能有效降低院內感染的可能性。」

醫術仁心，專業之外更要設身處地

      為了達到這樣的目標，許常吉說他們事務所特別成立一個單獨的機電部門，從設計到監造全程參與。否則一般機電、空調廠商，無論公司規模多大，仍難以掌握高標的醫院需求。在許建築師詳盡的說明中，讓人為他在醫院建築的專業折服，更感受到一顆時時站在病人立場，為病人設身處地考慮的用心。許建築師雖然不是醫生，卻用他設計的醫院，完美的詮釋了「醫術仁心」的含意。

     獲頒衛生專業獎章，可謂實至名歸。