前言
建筑是文化与艺术的完美对话,从台北101、巴黎罗浮宫到科隆大教堂,建筑精雕出城市的文化内涵,在人们赞叹旷世巨作的背后,蕴含每一位建筑师传达的伟大精神、意念。
内文
许常吉1975年在台北创业,成立「许常吉建筑师事务所」,是国内唯一专业医疗建筑设计规划的事务所。 39年来,他的创业人生与国内医院发展史画上等号,从最早的林口长庚医院,到后来的成大医院、台大儿童医疗大楼等,迄今逾50所医疗院所的设计出自许常吉之手,堪称医疗建筑业的「教父级」人物。
71岁的许常吉行事低调,从办公室陈设简洁就可感受到这位欧吉桑的朴实作风,但谈到他最在行的医院建筑,就像人体百科全书滔滔不绝。他强调,商业建筑可追求视觉造型的主观美感,但医疗建筑首重功能性,不论大小医院,病房、诊间、检验室和手术室等缺一不可,毕竟抢救的是人命、健康卫生医疗,建筑功能性与设计感不可本末倒置。
打造林口长庚一炮而红
由于医疗建筑设计受制于功能性因素良多,1970年代的建筑师大多不愿投入,许常吉大学毕业后,进入台塑集团董事长王永庆御用建筑师陈永全的事务所任职,打下实务基础,当年还是菜鸟建筑师的他,遇见擅长医务管理的恩师张锦文教授,两人被赋予重任负责林口长庚医院的规划、设计。规模1,500床的林口长庚第一、二期工程1978年落成后,当时已创业的许常吉一炮而红,在国内医疗建筑业崭露头角。
打开知名度后,正好搭上医疗业百花齐放荣景,各地医院如雨后春笋般出现,许常吉的作品遍及北中南,包括台北医学大学暨附设医院、成功大学医学中心、高雄医学大学附设中和纪念医院、慈济静思堂及慈济基金会所属医院、奇美医院、国家卫生院、国防医学中心…等,都邀他操刀医院的建筑设计,他对当时的忙碌生活印象深刻,「每天和时间赛跑,南北奔波,搭飞机当空中飞人。」
「医院就像社会缩影,在既有的门诊、急诊、住院、产房、婴儿室、太平间…等,生老病死都看的到。」他说,现代化的医院建造需考量的要素很多,包括整体规划、动线设计、合理的部门配置、感染防治、绿色节能和以人为中心的工作环境及就医环境等…。其中尤其以整体规划设计,攸关医院管理营运成败和未来能否永续发展的关键要素,至为重要!
许常吉说,医院面积、病床数等规模扩充,与医疗科技日新月异和社会背景有关,因此大兴土木前置规划设计作业时,就要预留土地、及保留部门发展的空间,才能提供患者最佳照护,确保营运绩效。
高医有机成长屹立不摇
他举高雄医学大学附设医院的三、四、五期工程为例,20年内从400床扩充到1,700床,每一阶段的发展都不影响医院的正常营运,而且造型随着分期兴建不断地变化,越来越壮观宏伟,成为医院建筑一个有机成长的典范。高医因应生活文明、医疗科技与设备、医疗思潮的演变…,随着时代扩衍能量,才能稳居南台湾老牌医学中心地位,屹立不摇。
医院建筑设计若欠缺周详完善的动线规划,及合理的部门配置,民众走进医院就像走在「迷宫」中团团转,导致医院总是人满为患。许常吉说,欧美医院不设门诊,只服务急诊、住院,因此规模小、进出单纯;反观国内医院,门诊、急诊、住院、医护、工作作业人员进出多,交通量大,日门诊量动则数千、万人计,医院交通和院内的动线,若没有妥善规划,就医环境会乱成一团,更谈不上以病人为中心的人性化医院了!
成大医院设计现代化
在许常吉的众多作品中,成大医院曾获多项优良建筑设计奖肯定,也是他最满意的作品之一。
他说,成大医院采绝对集中式的设计,兼顾效率、病患隐私的水平与垂直空间设计,例如门诊动线从挂号、看诊、检验到领药一气呵成,急诊的急救动线便捷,专用电梯直达楼上的手术室、ICU、及产房,有效掌握抢救时效;院内有两条4米宽的主街贯穿到医学院,主要部门沿街设置,病人寻找部门一目了然,不会造成迷宫乱象。由于门诊、住院病人动线分流,两条主街上看不到推床的住院病人,完全尊重病人隐私。因此,从成大医院病人就医的方便性、病人的隐私、合宜的输送系统,看诊就医及服务动线短…等,全面性的节省人力及绿色建筑,大量减少营运成本,可说是现代功能性医院建筑设计的最佳典范。
慈济专案落实人文关怀
「接下来的慈济专案带给我全新的启发性。」他说,一般的医疗建筑都是经过比图测试,决定由哪位建筑师负责设计规划,但慈济除了比图外,还要通过证严上人的亲自面试才能雀屏中选,自从1982年接下花莲慈济医院的规划设计案后,后续的大林慈济、台中慈济、新店慈济等,都由许常吉主导规划,慈济宗的慈悲思想教义,让他在建造慈济体系医院时,融入人文关怀情操的意涵。
许常吉举2005年启用的新店慈济医院为例,就是以都会区的花园式医疗大楼为设计理念,强调景观规划,走进正门映入眼帘的是宽敞明亮的大厅,没有拥挤的吵杂人群,患者候诊时,可在二楼的阳光大厅享受阳光、柔和的音乐洗礼,放松紧绷的情绪,加上建筑间的户外庭园造景,落实以病人为中心的设计理念。
静思堂坐落在园区中央,慈济医院、医学院及宿舍区围绕其间,形成一座弘扬慈济精神的建筑堡垒,静思堂屋顶的三叠造型,象征佛教「佛、法、僧」三宝,大殿丹樨台上的8根立柱,代表佛法八正道常立不灭,医院规划以人为本,正好契合静思堂所传达的佛法正道精神。
西进中国开拓版图
中国近年来经济繁荣,带动医疗业蓬勃发展,包括台商在内,大举进军中国筹设医院,许常吉早在1995年就嗅到这股西进风,前进北京创设「圣帝建筑工程设计公司」,开启他的中国事业版图。
许常吉带着「台湾经验」到中国打天下,成为对岸最炙手可热的建筑师,作品除南京明碁、湖南旺旺、昆山宗仁卿…等台商医院外,对岸的大型综合医院如湖南中南大学湘雅医院、北大国际医院…等,动辄2,000床以上规模,还包括解放军医院、癌症专科医院等,迄今已累积75所医疗院所由他规划设计,两岸合计逾120家医院、9万床以上的建造经验,全世界无人能出其右。
台湾具软实力优势
比较两岸建造医院的差异,许常吉直言,中国土地辽阔,硬体规模的先天条件优于台湾,但在医院管理、经营策略上,台湾的软实力仍领先对岸。不过他说,台湾已面临人口老化问题,政府积极推动长照保险,但中国已未雨绸缪打造融合健康园区概念的健康城,在银发族照护上领先一步。他举中国河北的燕达国际健康城为例,内部除医院、复健大楼外,还融入养生村概念,设置适合年长者的高尔夫球场、养生村和多功能大街,多功能大街包含老年大学、超市、餐厅、图书馆等,兼顾食衣住行和娱乐学习,落实「老有所用」,才是银发族身心照护的关键。反观人口老化的台湾,长照保险还在筹划阶段,养生村欠缺政策推动、发展受限。他说,中国已从急性医疗朝向「医疗健康养生园区」发展,因有政府政策的鼓励,土地取得容易,房地产业得以大规模开发老人住宅,养生园区得以迅速发展,且大陆开放民间投入医疗产业,医疗市场蓬勃发展。回顾国内医院建筑发展演变史,许常吉就像一本人体百科全书,当年选择冷门的医疗建筑设计,一路走来成为业界的「台湾之光」,但他不居功,强调医院建筑非常复杂,须要团队的共同努力合作才能成就,成就与荣耀属于每位同仁。
「医院建筑设计就像我的天命,我会一辈子坚持下去!」许常吉感性地说,他急着找接班团队,医疗建筑是最具挑战也最有意义的任务,「工作不轻松,但我甘之如饴。」
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