人性化 人文化 - 大陆医疗建筑新貌 台湾出舵手

记者潘罡／专题报导

　　随着经济起飞，大陆的医疗事业跟着快速成长。尤其大陆近期推动医疗改革，预计投资8500亿元人民币（约新台币4.25兆元），让一般民众更能普遍获得医疗照护。此外，大陆医药消费市场规模为每年3000亿元人民币，这个市场未来将呈两位数百分比的成长。

　　面对此一庞大商机，不少台商已积极抢进。包括旺旺集团在湖南长沙兴建了旺旺医院，台塑集团在厦门设立长庚医院，明基电通在南京兴建了明基医院。而福特六和集团在昆山；宝成与明基在东莞和苏州投资兴建医院，也都相继落成。

　　在这些医疗建筑背后，台湾名建筑师许常吉扮演了重要角色，包括长沙旺旺医院、南京明基医院、苏州明基医院、江苏昆山宗仁卿纪念医院等，都出自他的设计规画。目前，他也陪伴着这些台商业主，积极把台湾人性化关怀、人文化空间的医疗理念，带到中国大陆的每个角落。

 

全球第一的医疗建筑设计师
　　从1995年开始进军大陆，许常吉和他的团队在大陆已规画设计了60几座医院，北至哈尔滨，南到海南省，西部延伸到新疆乌鲁木齐、内蒙古鄂尔多斯，都有他的作品。加上台湾历年规画的50多间医院、医学院、医疗研究中心，在两岸合计近120栋医疗建筑，总床数超过6万8000个，数量之多，2006年《远见》杂志指出已创下全球第一的纪录。

　　建筑这种艺术，在传统美学中，被归类到「象征型艺术」。所谓象征型艺术，如黑格尔所言，创作者的主体性并不明显。从古典美学观点来看，建筑作为人类生活空间的实用目的，大大限制了建筑师的创意；创作媒材的物理特性，也使他们没办法像画家、音乐家一般自在挥洒。因此，建筑只能朦朦胧胧地呈现出某种意图。而这种意图，无法像米开朗基罗在戴维王雕像彰显出力与美的永恒和谐；也无法像贝多芬藉由旋律处理崇高的博爱精神。它是隐晦不明的，只能以象征方式来呈现，并以象征的角度被解读。

　　但古典美学家万万没想到，科学的进步，使上述论述遭遇严重挑战。新世纪的建筑，越来越像是天际在线的巨大现代雕塑。建筑师可以发挥的创意、主体意念，越来越强烈，个人风格也得以充分展现。它已不再是象征型艺术，而是堂而皇之地进军古典型艺术的领域，甚至觊觎着浪漫型艺术的宝座。

　　在这种趋势下，医疗建筑也开始获得解放，许常吉在台湾、大陆也亲身见证此一演变。许常吉指出，相较于其他建筑，盖一间医院所遭受的限制更多，因为它有特定的功能，样样都必须配合医疗目的需求。但从1975年设计长庚纪念医院林口医学中心、1978年的台北市立仁爱医院，一路规画设计到近几年的宋庆龄华西妇女儿童医院、鄂尔多斯人民医院、海市人民医院，许常吉发现，业主容许的外观创意弹性越来越大，内部空间的规画也日趋人性化。
　
　　以宋庆龄华西妇女儿童医院为例，许常吉设计的前后两栋大楼，代表着一个妈妈带着一个小孩。如果从高处眺望较高的大楼，可以看到宛如头部的顶楼，出入口与窗户像是妈妈的眼鼻，巨大的形体耸立在另一栋楼房后方，带来一种扶携的稳定感。

　　北大国际医院则是许常吉近年最满意的作品之一，由他负责总体规画和单体设计。根据北大的要求，他运用了石材和玻璃帷幕交融的手法来设计建筑主体，藉由厚重的石材，呈现传统中国北方的意象，而玻璃帷幕则衬托出现代性。

　　许常吉指出，事实上，近年台湾医疗建筑造型也尝试突破。例如佛教慈济潭子医学中心园区、台北荣民总医院医学科技大楼，找了外国NBBJ、EWA来参与规画。但业主的主观意识，仍然主导了设计方向，像慈济综合医院新店分院，还是让人联想起道场。

　　就外观设计而言，大陆比台湾更有挥洒空间。许常吉指出，目前大陆九成以上的医院都是公立医院，建设经费均由政府支付，官员对于建设案有很大主导权，包括不需要公开比图，就可决定由哪家厂商得标。医疗建筑属于各级领导的政绩之一，因此外观造型特别讲究显眼、壮观、好看，加上土地广大，建筑师设计起来不会碍手碍脚。

 

 

移植人文化空间理念
　　但撇开外观不论，就人性化的医疗体系、人文化的空间规画而言，台湾的发展走在大陆前方，而这也是台商进军大陆医疗市场的卖点之一。尽管目前遭遇了不少挑战，但许常吉相信，随着大陆平均国民所得成长、生活水平提高，未来对于上述两个环节会更重视。

　　例如今年二月，大陆宋庆龄基金会代表及华西第二医院院长毛萌等人将来台实地考察台湾的医疗体系，作为接下来兴建宋庆龄华西妇女儿童医院（四川大学华西第二医院高新分院）的参考。许常吉指出，大陆改革开放20多年，生活的发展，社会水平的提升，还有全球化发展趋势以及交流频繁，都会让医疗体系出现转变，跳脱以往简单的疾病治愈思维，「简而言之，医疗就是身心的全方位照顾。」而医疗建筑，尤其是内部空间与机能的规画，最能反映出一个社会对于生命、心灵关怀的状况和程度。

　　有鉴于中国西部占了整个国土的56%的面积，但整体开发远较东部落后，卫生医疗状况很差，不少省分的妇幼死亡率，在全中国名列前茅，宋庆龄基金会因此展开一项「中国西部妇幼健康健康计划」，致力于医学研究、临床、培训、紧急援助四大区块。四川成都的宋庆龄华西妇女儿童医院，就有基金会的资金挹注，许常吉负责宋庆龄华西妇女儿童医院的建筑规画，积极引荐台湾的医疗理念，重点便在于人性化管理体系和人文化空间。

　　曾到慈济医院就诊的民众，或许最能感受到人性化管理体系、人文化空间带给病人身心的正面效果。现场举办的室内乐团演奏，让医院大厅终年回荡着悠扬的旋律；一帧帧充满美感并呈现社会光明面的摄影作品，让医院穿廊化身为美术展场；地下室除了有餐厅外，还有书店、咖啡厅、超市等复合机能空间；某些楼层有空中花园，让病人和家属舒适地倘佯其间。此外，台大儿童医院的造型，就像一组方块积木；不管走进大厅、病房或任何公共空间，到处可看到充满童趣的灯光、柱子、天花板和地板。这类洋溢人性的建筑与空间擘画，在台湾越来越普及，也预示了大陆未来必然发展的方向。

 

 

艺术、医疗与建筑合为一体
　　除此之外，许常吉也将藉由宋庆龄基金会的协助，开始在大陆植入表达性艺术治疗系统。

　　所谓表达性艺术治疗，包括了音乐治疗、戏剧治疗、美术治疗和舞蹈治疗。 2005年，许常吉和夫人陈芳兰成立了「台湾医疗建筑暨医务管理协会」，表达性艺术治疗就是协会推广项目之一。

　　陈芳兰指出，艺术文化与应用医学之间的关系，在欧美早已发展多年。传统医疗手法有其局限，它能就临床症状迅速对抗病魔，但它无法在疾病潜伏初期或结束之后，扮演重要角色。但表达性艺术治疗可以重新定义医疗的阶段：例如音乐治疗之于胎教（治疗阶段的前移）、产后忧郁症（治疗阶段的后移），都能有很好的效果，让医疗对象的身、心、灵达到更佳的协调。同样的，表达性艺术治疗对于「感觉统合」异常的病状，包括智能障碍、自闭症、情绪困扰、不同形式的行为异常，也都能发挥功效。

　　本月15日，他们将与台湾艺术治疗学会、台湾舞蹈治疗研究协会、中华民国应用音乐推广协会等单位连手，在台北市立万芳医院，举办「表达性艺术治疗理论与实务应用研习会」，主题包括「沉默中听见希望在唱歌──用音符点亮生命」、「掩与演──焦虑年代的另类疗『遇』」、「探索生命中的「舍得」──沙游曼陀罗在艺术治疗中的应用」、「舞蹈治疗之发展及其动力」等，以为未来进军大陆储备能量。下个月宋庆龄基金会代表访台，许常吉与陈芳兰将引介台湾相关从业人员，研讨合作的可能性。

　　艺术与医疗、建筑结合为一体，对许常吉而言是人生志业自然的开花结果。他的夫人陈芳兰是已故音乐前辈许常惠的学生，擅长作曲和钢琴。许常吉自己也热爱聆赏音乐，尤其喜欢听贝多芬、莫扎特和柴可夫斯基。他特别喜欢慢板乐章，其间，他可以感受到一种恢弘的格局，也带给他心灵澄净的感觉。「音乐是时间流动的质感，而建筑是空间静态的量感。」陈芳兰笑着说：「两者就某种角度而言最相近，因为曲式和建筑结构很类似；但两者也相差极远，因为一个是时间的艺术，另一个是空间的艺术。」

　　这位两岸医疗建筑达人还有一个特殊嗜好，对希腊神话、星座和天文学特别着迷。年轻时期，他听到一位堂兄讲述阿基利斯（Achilles）的故事，觉得非常有趣，一股脑儿栽入充满活泼想象、奇幻情节和深刻寓意的希腊神话世界。从希腊神话出发，他又熟知了西方星座的典故；就读中国文化学院（今天的文化大学）时期，则从星座扩大到天文学。「我念大学那个时代，台北的空气污染不像现在这么严重，晚上星空非常漂亮，把希腊神话和满天星斗参照在一起，很自然踏入天文学领域。」

　　同样地，在两岸累计近120座医疗建筑设计作品，对许常吉而言也不是刻意强求的生涯里程碑。35年前，他成立了事务所，因缘际会承接了长庚纪念医院、仁爱医院等案子，从此沿着医疗建筑一路走来。和其他建筑类别相比，医疗建筑其实是相对寂寞的选择，创意发挥空间有限，很难盖出惊世绝俗的作品来攫取大建筑师的光环。但许常吉没有怀疑命运的安排，终于获得肯定，包括1995年起，陆续拿到「内政部第一届杰出建筑师规画设计贡献奖」、「第一届十大杰出专门职业人员奖」等荣衔，2009年也成为第一批在中国取得「一级注册建筑师」身分的台湾建筑师之一。

　　如今，台湾多年发展出来的医疗建筑理念，正藉由许常吉团队，广泛移植到中国大陆。未来大陆民众享受到更具人性关怀的医疗管理体系，更有人文色彩的医疗空间时，必然要记上一笔台湾的贡献。