蓋醫院樂當天命 ，許常吉橫跨兩岸成「台灣之光」，逾百家醫院推手 ，人文關懷讓醫院不再冷冰冰。

文／曾明家

前言

      建築是文化與藝術的完美對話，從台北101、巴黎羅浮宮到科隆大教堂，建築精雕出城市的文化內涵，在人們讚嘆曠世鉅作的背後，蘊含每一位建築師傳達的偉大精神、意念。

內文

　　許常吉1975年在台北創業，成立「許常吉建築師事務所」，是國內唯一專業醫療建築設計規劃的事務所。39年來，他的創業人生與國內醫院發展史畫上等號，從最早的林口長庚醫院，到後來的成大醫院、台大兒童醫療大樓等，迄今逾50所醫療院所的設計出自許常吉之手，堪稱醫療建築業的「教父級」人物。

 　　71歲的許常吉行事低調，從辦公室陳設簡潔就可感受到這位歐吉桑的樸實作風，但談到他最在行的醫院建築，就像人體百科全書滔滔不絕。他強調，商業建築可追求視覺造型的主觀美感，但醫療建築首重功能性，不論大小醫院，病房、診間、檢驗室和手術室等缺一不可，畢竟搶救的是人命、健康衛生醫療，建築功能性與設計感不可本末倒置。

打造林口長庚一炮而紅

 　　由於醫療建築設計受制於功能性因素良多，1970年代的建築師大多不願投入，許常吉大學畢業後，進入台塑集團董事長王永慶御用建築師陳永全的事務所任職，打下實務基礎，當年還是菜鳥建築師的他，遇見擅長醫務管理的恩師張錦文教授，兩人被賦予重任負責林口長庚醫院的規劃、設計。規模1,500床的林口長庚第一、二期工程1978年落成後，當時已創業的許常吉一炮而紅，在國內醫療建築業嶄露頭角。

 　　打開知名度後，正好搭上醫療業百花齊放榮景，各地醫院如雨後春筍般出現，許常吉的作品遍及北中南，包括台北醫學大學暨附設醫院、成功大學醫學中心、高雄醫學大學附設中和紀念醫院、慈濟靜思堂及慈濟基金會所屬醫院、奇美醫院、國家衛生院、國防醫學中心…等，都邀他操刀醫院的建築設計，他對當時的忙碌生活印象深刻，「每天和時間賽跑，南北奔波，搭飛機當空中飛人。」

  　「醫院就像社會縮影，在既有的門診、急診、住院、產房、嬰兒室、太平間…等，生老病死都看的到。」他說，現代化的醫院建造需考量的要素很多，包括整體規劃、動線設計、合理的部門配置、感染防治、綠色節能和以人為中心的工作環境及就醫環境等…。其中尤其以整體規劃設計，攸關醫院管理營運成敗和未來能否永續發展的關鍵要素，至為重要！

 　　許常吉說，醫院面積、病床數等規模擴充，與醫療科技日新月異和社會背景有關，因此大興土木前置規劃設計作業時，就要預留土地、及保留部門發展的空間，才能提供患者最佳照護，確保營運績效。

高醫有機成長屹立不搖

 　　他舉高雄醫學大學附設醫院的三、四、五期工程為例，20年內從400床擴充到1,700床，每一階段的發展都不影響醫院的正常營運，而且造型隨著分期興建不斷地變化，越來越壯觀宏偉，成為醫院建築一個有機成長的典範。高醫因應生活文明、醫療科技與設備、醫療思潮的演變…，隨著時代擴衍能量，才能穩居南台灣老牌醫學中心地位，屹立不搖。

 　　醫院建築設計若欠缺周詳完善的動線規劃，及合理的部門配置，民眾走進醫院就像走在「迷宮」中團團轉，導致醫院總是人滿為患。許常吉說，歐美醫院不設門診，只服務急診、住院，因此規模小、進出單純；反觀國內醫院，門診、急診、住院、醫護、工作作業人員進出多，交通量大，日門診量動則數千、萬人計，醫院交通和院內的動線，若沒有妥善規劃，就醫環境會亂成一團，更談不上以病人為中心的人性化醫院了！

成大醫院設計現代化

 　　在許常吉的眾多作品中，成大醫院曾獲多項優良建築設計獎肯定，也是他最滿意的作品之一。

 　　他說，成大醫院採絕對集中式的設計，兼顧效率、病患隱私的水平與垂直空間設計，例如門診動線從掛號、看診、檢驗到領藥一氣呵成，急診的急救動線便捷，專用電梯直達樓上的手術室、ICU、及產房，有效掌握搶救時效；院內有兩條4米寬的主街貫穿到醫學院，主要部門沿街設置，病人尋找部門一目了然，不會造成迷宮亂象。由於門診、住院病人動線分流，兩條主街上看不到推床的住院病人，完全尊重病人隱私。因此，從成大醫院病人就醫的方便性、病人的隱私、合宜的輸送系統，看診就醫及服務動線短…等，全面性的節省人力及綠色建築，大量減少營運成本，可說是現代功能性醫院建築設計的最佳典範。　

慈濟專案落實人文關懷

 　　「接下來的慈濟專案帶給我全新的啟發性。」他說，一般的醫療建築都是經過比圖測試，決定由哪位建築師負責設計規劃，但慈濟除了比圖外，還要通過證嚴上人的親自面試才能雀屏中選，自從1982年接下花蓮慈濟醫院的規劃設計案後，後續的大林慈濟、台中慈濟、新店慈濟等，都由許常吉主導規劃，慈濟宗的慈悲思想教義，讓他在建造慈濟體系醫院時，融入人文關懷情操的意涵。

 　　許常吉舉2005年啟用的新店慈濟醫院為例，就是以都會區的花園式醫療大樓為設計理念，強調景觀規劃，走進正門映入眼簾的是寬敞明亮的大廳，沒有擁擠的吵雜人群，患者候診時，可在二樓的陽光大廳享受陽光、柔和的音樂洗禮，放鬆緊繃的情緒，加上建築間的戶外庭園造景，落實以病人為中心的設計理念。

 　　靜思堂坐落在園區中央，慈濟醫院、醫學院及宿舍區圍繞其間，形成一座弘揚慈濟精神的建築堡壘，靜思堂屋頂的三疊造型，象徵佛教「佛、法、僧」三寶，大殿丹樨台上的8根立柱，代表佛法八正道常立不滅，醫院規劃以人為本，正好契合靜思堂所傳達的佛法正道精神。

西進中國開拓版圖

 　　中國近年來經濟繁榮，帶動醫療業蓬勃發展，包括台商在內，大舉進軍中國籌設醫院，許常吉早在1995年就嗅到這股西進風，前進北京創設「聖帝建築工程設計公司」，開啟他的中國事業版圖。

 　　許常吉帶著「台灣經驗」到中國打天下，成為對岸最炙手可熱的建築師，作品除南京明碁、湖南旺旺、昆山宗仁卿…等台商醫院外，對岸的大型綜合醫院如湖南中南大學湘雅醫院、北大國際醫院…等，動輒2,000床以上規模，還包括解放軍醫院、癌症專科醫院等，迄今已累積75所醫療院所由他規劃設計，兩岸合計逾120家醫院、9萬床以上的建造經驗，全世界無人能出其右。

台灣具軟實力優勢

 　　比較兩岸建造醫院的差異，許常吉直言，中國土地遼闊，硬體規模的先天條件優於台灣，但在醫院管理、經營策略上，台灣的軟實力仍領先對岸。不過他說，台灣已面臨人口老化問題，政府積極推動長照保險，但中國已未雨綢繆打造融合健康園區概念的健康城，在銀髮族照護上領先一步。他舉中國河北的燕達國際健康城為例，內部除醫院、復健大樓外，還融入養生村概念，設置適合年長者的高爾夫球場、養生村和多功能大街，多功能大街包含老年大學、超市、餐廳、圖書館等，兼顧食衣住行和娛樂學習，落實「老有所用」，才是銀髮族身心照護的關鍵。反觀人口老化的台灣，長照保險還在籌劃階段，養生村欠缺政策推動、發展受限。他說，中國已從急性醫療朝向「醫療健康養生園區」發展，因有政府政策的鼓勵，土地取得容易，房地產業得以大規模開發老人住宅，養生園區得以迅速發展，且大陸開放民間投入醫療產業，醫療市場蓬勃發展。回顧國內醫院建築發展演變史，許常吉就像一本人體百科全書，當年選擇冷門的醫療建築設計，一路走來成為業界的「台灣之光」，但他不居功，強調醫院建築非常複雜，須要團隊的共同努力合作才能成就，成就與榮耀屬於每位同仁。

 　　「醫院建築設計就像我的天命，我會一輩子堅持下去！」許常吉感性地說，他急著找接班團隊，醫療建築是最具挑戰也最有意義的任務，「工作不輕鬆，但我甘之如飴。」